保健药不纳入医保!医保新规施行时间2020年9月1日起(2)
《暂行办法》明确,具有以下5种情形的药品直接调出《药品目录》,医保基金将不再给予报销。
有下列情形之一的,经专家评审后,直接调出《药品目录》。
(一)被药品监管部门撤销、吊销或者注销药品批准证明文件的药品;
(二)被有关部门列入负面清单的药品;
(三)综合考虑临床价值、不良反应、药物经济性等因素,经评估认为风险大于收益的药品;
(四)通过弄虚作假等违规手段进入《药品目录》的药品;
(五)国家规定的应当直接调出的其他情形。
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